Maligne hyperthermie

Maligne hyperthermie bij honden is een aandoening die zich manifesteert als een negatieve reactie op bepaalde medicijnen en stressvolle situaties en wordt daarom ook wel het stresssyndroom bij honden genoemd. Het komt het meest voor bij windhonden, maar kan ook andere rassen treffen.

Symptomen

Kwaadaardige hyperthermie bij honden veroorzaakt geen symptomen totdat de hond wordt blootgesteld aan bepaalde triggers zoals anesthetica en spierverslappers of stressvolle situaties. Symptomen van de ziekte zijn onder andere tachycardie, gegeneraliseerde spierstijfheid en hyperthermie en kan tot de dood leiden als het gebruikte verdovingsmiddel niet wordt gestaakt.

Beheer van ziekten

Als de hond een aanval van hyperthermie krijgt, is een intraveneuze injectie met een spierverslapper genaamd Dantroleen nodig. De hond moet onmiddellijk van de narcose worden afgehaald terwijl zijn temperatuur wordt genormaliseerd en zijn ademhaling wordt gecontroleerd. Maligne hyperthermie kan fataal zijn, zelfs als het goed en snel wordt behandeld. Het is belangrijk om je dierenarts te informeren als je hond drager is van een mutatie in het RYR1-gen die een hyperthermiereactie kan veroorzaken of als hij symptomen vertoont die typisch zijn voor deze aandoening.

Genetische basis

Deze ziekte erft autosomaal dominant over. Autosomaal dominant overerven betekent dat honden slechts één kopie van de mutatie of pathogene variant hoeven te erven om risico te lopen op het ontwikkelen van de ziekte. Elke puppy die geboren wordt uit een ouder die één kopie van de mutatie draagt, heeft 50% kans om één kopie van de mutatie te erven en het risico te lopen om de ziekte te ontwikkelen. Fokken tussen honden die genetische varianten dragen die de ziekte kunnen veroorzaken, zelfs als ze geen symptomen vertonen, wordt afgeraden.

Technisch verslag

Maligne hyperthermie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van één kopie van een pathogene mutatie in het RYR1-gen, dat wil zeggen dat er sprake is van een autosomaal dominante overervingswijze. Deze aandoening veroorzaakt ernstige lichamelijke reacties door bepaalde triggers, die kunnen variëren van een reactie op verschillende geneesmiddelen (gasvormige anesthetica, vooral halothaan en sommige spierverslappers zoals succinylcholine) en stoffen zoals cafeïne en hop. Fysieke reacties kunnen ook worden uitgelokt door intense fysieke activiteit of wanneer de hond gestrest is. Hier analyseren we de c.1643T>C mutatie in RYR1 die is geïdentificeerd bij honden van de rassen Collie, Doberman Pinscher, Duitse herder en Labrador Retriever (Roberts et al., 2001). Het RYR1-gen codeert voor het calciumafgiftekanaal in het sarcoplasmatisch reticulum, ook bekend als de ryanodinereceptor. Deze receptor speelt een sleutelrol bij het vrijkomen van calcium tijdens het excitatie-contractieproces in skeletspieren. Veranderingen in het RYR1-gen die hyperthermie veroorzaken, zorgen ervoor dat het RYR1-eiwitkanaal langer dan normaal opent in aanwezigheid van triggerende geneesmiddelen, wat resulteert in een overmatige calciumuitstroom in het sarcoplasma of cytoplasma van spiercellen. Verhoogde sarcoplasmatische calciumconcentraties in rust veroorzaken spiercontractie, versneld metabolisme en hyperthermie.

De meest getroffen rassen

Collie
Dobermann Pinscher
Greyhound
Labrador
Duitse Herder
Retriever
Sint Bernard
Engelse Springer Spaniel

Bibliografie

Roberts MC, Mickelson JR, Patterson EE,et al. Autosomal dominant canine malignant hyperthermia is caused by a mutation in the gene encoding the skeletal muscle calcium release channel (RYR1). Anesthesiology. 2001 Sep;95(3):716-25.