Cystinuri type I-A (SLC3A1-genet, engelsk bulldog)

Cystinuri er en lidelse som skyldes en defekt i reabsorpsjonen av visse aminosyrer i nefronets proksimale tubuli og i mage- og tarmepitelet. Som et resultat av opphopningen av disse aminosyrene kan det dannes krystaller og steiner i urinveiene.

Symptomer

Cystinuri manifesterer seg ved en rekke symptomer, som tilbakevendende cystitt, hematuri og stranguri. I tillegg kan denne arvelige sykdommen føre til dannelse av steiner eller krystaller i nyrene, urinblæren eller urinrøret, noe som kan resultere i delvis eller fullstendig urinveisobstruksjon. Hvis denne obstruksjonen ikke behandles effektivt, kan den føre til irreversible skader på nyrene og nyresvikt.

Håndtering av sykdommer

Det finnes ulike behandlingsalternativer for cystinuri, inkludert kirurgiske og ikke-kirurgiske inngrep. Hvis steinene er svært små, anbefales urohydropropulsjon, som innebærer at steinene skylles ut ved hjelp av et spesialisert kateter. Ultralydoppløsning kan også velges for å bryte opp steinene. Hvis steinene er store og ikke kan fjernes på noen annen måte, brukes kirurgisk ekstraksjon. For å forebygge tilbakefall av nyrestein anbefales dietter som fremmer produksjonen av basisk og mer fortynnet urin.

Genetisk grunnlag

Denne sykdommen følger en autosomal recessiv arvegang. Autosomal recessiv arvegang betyr at hunden, uavhengig av kjønn, må få to kopier av mutasjonen eller den patogene varianten for å ha risiko for å utvikle sykdommen. Begge foreldrene til en affisert hund må bære på minst én kopi av mutasjonen. Dyr med bare én kopi av mutasjonen har ikke økt risiko for å utvikle sykdommen, men kan føre mutasjonen videre til kommende generasjoner. Det anbefales ikke å avle mellom hunder som bærer genetiske varianter som kan forårsake sykdom, selv om de ikke viser symptomer.

Teknisk rapport

Cystinuri skyldes en defekt i transporten av aminosyrer (cystin, ornitin, lysin og arginin) i nefronets proksimale tubuli og i mage- og tarmepitelet. Transporten av disse aminosyrene skjer via en heteromer transportør som kodes av genene SLC3A1 og SLC7A9. Enhver mutasjon i disse to genene som påvirker transportørens funksjonalitet, vil derfor føre til opphopning av aminosyrer i urinveiene. Flere mutasjoner som er ansvarlige for cystinuri, har blitt identifisert i SLC3A1-genet, fordelt på flere hunderaser, for eksempel newfoundlandshund (c.586C>T), labrador (c.350delG) og engelsk og fransk bulldog (c.574A>G; c.2092A>G). I sistnevnte tilfelle danner begge variantene en haplotype, det vil si at det er to varianter som ligger tett sammen på ett kromosom, og som har en tendens til å nedarves sammen. Begge mutasjonene er nonsensmutasjoner, som inneholder et prematurt stoppkodon som påvirker translasjonen av det resulterende proteinet.

De mest berørte rasene

Engelsk bulldog
Fransk bulldog

Bibliografi

Brons AK, Henthorn PS, Raj K, et al. SLC3A1 and SLC7A9 mutations in autosomal recessive or dominant canine cystinuria: a new classification system. J Vet Intern Med. 2013 Nov-Dec;27(6):1400-8.

Harnevik L, Hoppe A, Söderkvist P. SLC7A9 cDNA cloning and mutational analysis of SLC3A1 and SLC7A9 in canine cystinuria. Mamm Genome. 2006 Jul;17(7):769-76.

Ruggerone B, Marelli SP, Scarpa P, et al. Genetic evaluation of English bulldogs with cystine uroliths. Vet Rec. 2016 Aug 13;179(7):174.