Cistinuria di tipo II-B (gene SLC7A9)

La cistinuria è un disturbo causato da un difetto nel riassorbimento di alcuni aminoacidi nel tubulo prossimale del nefrone e nell'epitelio gastrointestinale. L'accumulo di questi aminoacidi può portare alla formazione di cristalli e calcoli nel tratto urinario.

Sintomi

La cistinuria si manifesta con una serie di sintomi, come cistiti ricorrenti, ematuria e stranguria. Inoltre, questa malattia ereditaria può portare alla formazione di calcoli o cristalli nel rene, nella vescica urinaria o nell'uretra, con conseguente ostruzione urinaria parziale o completa. Se non viene trattata efficacemente, questa ostruzione può causare danni irreversibili ai reni e portare all'insufficienza renale.

Gestione della malattia

Esistono diverse opzioni di trattamento per la cistinuria, tra cui interventi chirurgici e non chirurgici. Se i calcoli sono di dimensioni molto ridotte, si consiglia l'uroidropulsione, che consiste nell'espellere i calcoli con un catetere specializzato. Per disgregare i calcoli si può scegliere anche il metodo di dissoluzione a ultrasuoni. Se i calcoli sono grandi e non possono essere rimossi in altro modo, si ricorre all'estrazione chirurgica. Per prevenire la comparsa di calcoli renali, si raccomanda una dieta che favorisca la produzione di urine alcaline e più diluite.

Base genetica

Questa malattia segue una modalità di ereditarietà autosomica dominante: ciò significa che i cani devono ereditare una sola copia della mutazione o della variante patogena per essere a rischio di sviluppare la malattia. Ogni cucciolo nato da un genitore portatore di una copia della mutazione ha il 50% di probabilità di ereditare una copia della mutazione e di essere a rischio di sviluppare la malattia. È sconsigliato l'accoppiamento tra cani portatori di varianti genetiche che possono causare la malattia, anche se non presentano sintomi.

Rapporto tecnico

La cistinuria è causata da un difetto nel trasporto di aminoacidi (cistina, ornitina, lisina e arginina) nel tubulo prossimale del nefrone e nell'epitelio gastrointestinale. Il trasporto di questi aminoacidi avviene attraverso un trasportatore eteromerico codificato dai geni SLC3A1 e SLC7A9. Nello studio di Brons et al. (2013), è stata identificata una mutazione nonsense (c.964G>A) nel gene SLC7A9, che causa il cambiamento di un piccolo residuo idrofobico di glicina in un grande residuo basico di arginina, carico, con conseguente troncamento della proteina. Nel 2006, Harnevik et al. hanno descritto una variante nel gene SLC7A9 (c.649A>G), ma non sembrano esserci prove sufficienti per concludere che si tratti di una variante causale della cistinuria di tipo II-B nel Bulldog inglese.

Le razze più colpite

Pinscher in miniatura

Bibliografia

Brons AK, Henthorn PS, Raj K,et al. SLC3A1 and SLC7A9 mutations in autosomal recessive or dominant canine cystinuria: a new classification system. J Vet Intern Med. 2013 Nov-Dec;27(6):1400-8.

Fitzwilliams T, Wolff-Sneedorff JL, Fredholm M,et al. Evaluation of the value of genetic testing for cystinuria in the Danish population of English bulldogs. Anim Genet. 2023 Mar 27.