Maligni hypertermia

Koirien pahanlaatuinen hypertermia on tila, joka ilmenee haittavaikutuksena tiettyihin lääkkeisiin ja stressaaviin tilanteisiin, ja se tunnetaan siksi myös nimellä koiran stressioireyhtymä. Sitä esiintyy eniten vinttikoirilla, mutta se voi vaikuttaa myös muihin rotuihin.

Oireet

Koirien pahanlaatuinen hypertermia ei aiheuta oireita ennen kuin koira altistuu tietyille laukaiseville tekijöille, kuten nukutusaineille ja lihasrelaksanteille, tai stressitilanteille. Sairauden oireita ovat takykardia, yleinen lihasjäykkyys ja hypertermia, ja se voi johtaa kuolemaan, jos käytettyä nukutusainetta ei lopeteta.

Sairauksien hallinta

Kun koira kärsii kohtaus hypertermian, suonensisäinen injektio lihasrelaksantti nimeltään Dantrolene tarvitaan. Koira on vieroitettava anestesia-aineista välittömästi, kun sen lämpötila normalisoituu ja sen hengitystä valvotaan. Pahanlaatuinen hypertermia voi olla kohtalokas, vaikka sitä hoidettaisiinkin asianmukaisesti ja nopeasti. On tärkeää ilmoittaa eläinlääkärille, jos koirallasi on RYR1-geenissä mutaatio, joka voi aiheuttaa hypertermian, tai jos sillä on tälle tilalle tyypillisiä oireita.

Geneettinen perusta

Tauti periytyy autosomaalisesti dominantisti. Autosomaalinen dominantti periytyminen tarkoittaa, että koiran tarvitsee periä vain yksi kopio mutaatiosta tai patogeenisestä variantista, jotta hänellä olisi riski sairastua tautiin. Jokaisella pennulla, joka syntyy vanhemmalle, jolla on yksi mutaatiokopio, on 50 prosentin todennäköisyys periä yksi mutaatiokopio ja olla vaarassa sairastua tautiin. Jalostusta sellaisten koirien välillä, jotka kantavat geneettisiä variantteja, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ei suositella, vaikka ne eivät oireilisi.

Tekninen raportti

Pahanlaatuinen hypertermia johtuu siitä, että RYR1-geenissä on yksi patogeenisen mutaation kopio, eli se periytyy autosomaalisesti dominantisti. Tämä tila aiheuttaa vakavia fyysisiä reaktioita, jotka johtuvat tietyistä laukaisevista tekijöistä, jotka voivat olla reaktioita erilaisiin lääkkeisiin (kaasumaiset anestesia-aineet, erityisesti halotaani ja eräät lihasrelaksantit, kuten sukkinyylikoliini) ja aineisiin, kuten kofeiini ja humala. Fyysisiä reaktioita voi laukaista myös voimakas fyysinen aktiivisuus tai kun koira on stressaantunut. Tässä analysoimme RYR1:n c.1643T>C-mutaatiota, joka on havaittu collie-, dobermannipinseri-, saksanpaimenkoira- ja labradorinnoutajakoirilla (Roberts ym., 2001). RYR1-geeni koodaa sarkoplasmisen retikulumin kalsiumin vapautumiskanavaa, joka tunnetaan myös nimellä ryanodiinireseptori. Tällä reseptorilla on keskeinen rooli kalsiumin vapautumisessa luurankolihaksen heräte-kontraktioprosessin aikana. RYR1-geenin muutokset, jotka aiheuttavat hypertermiaa, aiheuttavat sen, että RYR1-proteiinikanava avautuu normaalia pidemmäksi ajaksi laukaisevien lääkkeiden läsnä ollessa, mikä johtaa liialliseen kalsiumin ulosvirtaukseen lihassolujen sarkoplasmaan tai sytoplasmaan. Kohonneet sarkoplasman kalsiumpitoisuudet laukaisevat lihassupistuksen, kiihtyneen aineenvaihdunnan ja hypertermian.

Eniten kärsivät rodut

Collie
Dobermanninpinseri
Galgo
Labradorinnoutaja
Saksanpaimenkoira
Partridge
San Bernardo
English Springer Spaniel

Kirjallisuusluettelo

Roberts MC, Mickelson JR, Patterson EE,et al. Autosomal dominant canine malignant hyperthermia is caused by a mutation in the gene encoding the skeletal muscle calcium release channel (RYR1). Anesthesiology. 2001 Sep;95(3):716-25.